确定肺结核主要是通过痰培养结核分枝杆菌阳性，即可确诊。
确定肺结核，首先要根据患者的症状、体征及必要的辅助检查来诊断。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰或痰中带血、午后低热、夜间盗汗、面色潮红、食欲不振、纳差、消瘦等，可检查胸片、血常规、血沉、结核抗体、结核菌素试验、痰细菌培养，有助于诊断肺结核，尤其是痰细菌培养。
如果结核分枝杆菌阳性，为诊断肺结核病的金标准，其他辅助检查有血沉、结核抗体、血常规以及结核菌素试验等为辅助诊断标准。一旦确诊，要及时给予抗结核药物治疗，加强营养，高蛋白、高维生素饮食，注意休息。