先兆流产不流血是否代表保住了是不一定的。先兆流产会出现停经后阴道不规则流血及下腹疼痛的症状，需要积极的保胎对症治疗，但是针对保胎后治疗效果的评判，除了依据症状以外，还需要依据患者的体征以及超声检查。
例如患者阴道流血停止，下腹疼痛消失，早孕反应仍然持续存在，以及最重要的在超声检查下宫内所见到的胚胎情况良好，并且符合目前的停经月份，也就是胚胎正在继续的生长发育。在这种情况下可以评判是保住了，接下来定期做产检即可。
但是也有些女性即使症状已经消失了，但是检查发现胚胎没有再继续生长，反而有胚胎萎缩的情况，或者抽血测早孕相关的激素都在进行性下降。在这种情况下就考虑保胎失败，有可能到后续还会出现阴道流血等症状。