透析以后患者是否需要一辈子都依赖透析治疗，是取决于患者的原发病情。如果原发疾病是急性肾衰竭，大多数的患者通过透析治疗以后，肾小管的功能可以得到修复，并不需要一辈子的透析。
因为急性肾衰竭通常起病比较急，病因比较明确，及时的消除发病的诱因，肾功能完全可以恢复正常，肾脏可以继续正常的工作。
如果原发疾病是慢性肾衰竭，当患者病情进入尿毒症以后，药物治疗是不能使肾功能得到逆转，是需要一辈子依赖透析治疗。当然患者还可以选择进行肾移植治疗，这样患者就不需要透析治疗。