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开始透析后不一定需要终身透析，要根据患者具体的病情决定。如果是急性肾衰竭，到一定程度后，比如尿很少，或血肌酐已经升到5mg/dl以上，则需要透析。但是此种情况下给予有效的治疗，肾功能可能会部分或完全恢复，从而摆脱透析。比如急性肾小管坏死、横纹肌溶解肾小管坏死以及新月体肾炎，都是这一类的。如果是慢性肾衰竭患者，到了透析的程度，可能就需要终身透析来维持生命。因为透析实际上是替代部分的肾功能，只有透析，甚至是换肾，才是维持生命的方法。
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