子宫肥大大多数是不需要吃药的。首先，子宫肥大不是准确的说法，通常大家所说的子宫肥大可能是以下两种情况。
第一种，子宫肥大指的是子宫体的增大，一般是通过医生妇检或者妇科彩超提示的子宫增大，有些子宫增大属于正常现象，比如怀孕的子宫，很多肿瘤也可以引起子宫增大，比如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等良性肿瘤，或者子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤等恶性肿瘤。这些妇科良恶性肿瘤需要根据具体的病情来选择正确的治疗方式，大多数都不需要药物治疗。恶性肿瘤大多数需要手术治疗，术后根据具体的病情选择是否补充放化疗；良性肿瘤中，子宫腺肌瘤在选择保守治疗时可以选择药物治疗，口服短效避孕药、地诺孕素等药物。
第二种，子宫肥大就是宫颈的肥大，一般是妇科医生做妇检或者是彩超提示的宫颈肥大。宫颈肥大只是一个描述，它不是一个疾病。宫颈好不好，需不需要做治疗，首先需要做宫颈癌的筛查，如果宫颈癌的筛查是正常的，肉眼观察或者是彩超提示的宫颈肥大是不需要治疗，也不需要吃药的。