结肠癌在临床上会伴有出血、穿孔、梗阻等严重的并发症，对病人的生命造成一定的威胁。
其中穿孔和出血的并发症主要是发生在结肠癌伴有癌性溃疡的情况下。当溃疡比较深的时候就可以侵及肠壁的血管引起出血的现象，病人可以合并便血。随着溃疡性结肠癌进一步发展，癌组织可以浸透肠壁，向肠周围的组织进行扩散就可以造成穿孔。出现了穿孔的病人会合并急腹症的表现，需要紧急的外科处理。
此外，随着结肠癌病情的发展，可以侵及肠壁的全周，从而造成肠腔的狭窄，甚至是继发肠梗阻的现象。病人可以表现为不排气、不排便、腹胀、阵发性腹痛等临床症状。