高脂血症的发病原因，主要根据血脂异常分为继发性血脂异常和原发性血脂异常两类，包括血脂在代谢过程中的各个环节，比如说包括脂质的来源，脂蛋白的合成，代谢过程关键酶的异常，或者在降解过程受体通路障碍，均可导致高脂血症。
总之高脂血症，第一个它和饮食摄入胆固醇高有极大的关系。饱和脂肪酸高也会造成血脂异常，还有肥胖，体重增加也会造成血脂异常。还有年龄效应，随着年龄的增加，大多数人的体重也会增加，但是年龄增加伴随胆固醇升高，跟老年人的代谢也有着极大的关系，所以年龄效应也很重要。还有一个是绝经期的妇女，体内雌激素减少，也容易造成高脂血症。还有其他比如遗传的因素，这都是造成高脂血症的病因，总之高脂血症病因还是比较多的。
对于继发性高脂血症，比如有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等，都可以造成高脂血症。原发性的血脂异常，一般都是基因缺陷所致的家族性疾病。
总之，高脂血症要引起重视，要积极治疗，防止动脉硬化的发生，防止心脑血管事件。