血压居高不下的原因包括如下几个方面：
1.诱发血压升高的诱因持续存在，包括情绪不稳定、精神压力过大或者长期的失眠等。
2.长期没有对自己的生活方式进行良好的控制，包括过多摄入钠盐、经常熬夜、大量吸烟和过多饮酒等。
3.平时服药不规律或者降压治疗的方案不合理。
4.患者的血压并非原发性高血压，而是继发性高血压，没有积极地处理引起继发性血压升高的基础疾病或者基本病因。要积极地寻找血压降不下来的原因，针对不同的原因进行处理，使血压长期得到有效地控制。