糖尿病的患者可以有高脂血症，出现高脂血症有两方面的可能性。第一个可能性就是糖尿病的患者，容易和高脂血症同时伴发，也就是存在糖代谢和脂代谢共同的紊乱。
还有一种情况就是糖尿病容易引起继发性的高脂血症，是指脂代谢紊乱是在糖代谢紊乱的基础上发生的，比如一型糖尿病的患者，大多是属于继发性的血脂谱异常。
很多一型糖尿病的患者在血糖纠正正常以后，血脂可以恢复正常。二型糖尿病的患者，有一部分是属于原发性的血脂谱异常，这种情况大多是在发生糖尿病以前就有了血脂异常。还有一种情况就是在糖尿病发生以后，由于胰岛素的相对缺乏、肥胖和胰岛素抵抗等这些因素，导致了继发性的血脂谱异常。