直肠癌已扩散证明已处于晚期，失去了根治的机会，患者的生命处于倒计时状态。直肠癌晚期患者不会吐大便，可能是呕吐在胃内存留时间过久的酸腐的食物。
直肠癌晚期时，不断生长的肿瘤组织将肠腔完全阻塞，引起肠梗阻。肠道内容物到达梗阻部位后，不能再继续往下运输而引起腹胀、腹痛、恶心及呕吐等症状。有些呕吐物在胃内存留过久，出现酸腐的气味，类似于大便。
直肠癌晚期，肿瘤会扩散到肝、脑等重要脏器，被转移的脏器会随着肿瘤细胞的生长，功能逐渐消退，全身营养也逐渐被消耗，直到死亡。