直肠癌的病人常常会出现便血的症状。有的病人便血会比较严重，可以便出暗红色，甚至鲜红色的血。
有的病人由于长期大量便血，可以合并明显贫血情况，而有一些直肠癌的病人，便血的现象可以比较轻微，仅仅表现为大便中带有少量暗红色的血或者黑色的血。还有一些直肠癌病人，甚至完全没有便血的情况出现。
一般直肠癌的癌组织浸润肠壁的深度越深，便血的现象可能会更加严重。但这种情况并不是绝对，也就是并不能根据便血的严重程度判断直肠癌病情的严重程度，二者之间并不是一个正比关系。