膝盖里面酸痛一般由于以下几点原因引起：
1.膝关节由于里面包括了关节囊、关节腔、肌肉、关节韧带等组织较复杂，因意外损伤关节，造成关节脱位、严重的骨折，引起酸痛。
2.长期重体力工作者导致关节软骨及关节面损伤。体育运动者大幅度运动过度，导致关节软骨的累及性损伤，骨折愈合不良也会导致疼痛。
3.肥胖的中老年人由于膝关节负重较大，时间久了也会导致膝关节酸痛。
4.体质较差、长期卧床患者，意外外伤，细菌进入关节腔，脓毒血症、败血症细菌经血液到达关节腔内，也可导致疼痛。