妄想障碍的症状表现是出现一些和生活事件无关的，没有任何依据的一些想法。
典型症状表现是被害妄想，这类患者坚信周围中的一些人对其进行了针对性的跟踪、监视、打击、陷害，严重时因为感觉到食物或饮水中被投毒，而拒绝食用任何食物和饮水。钟情妄想多数见于女性，这类患者常常坚定地认为某一个异性对自己充满了爱慕，即使对方拒绝，却仍然坚信自己的判断。夸大妄想的患者会夸大自己的财富、地位、能力等。嫉妒性妄想是指患者在没有任何依据的情形下，坚信自己的伴侣对于自己不忠实。
躯体妄想患者的表现就是毫无根据的，坚信自己患了某种严重躯体疾病或者不治之症，四处求医，反复的医学检查都不能够纠正其歪曲的信念。除此以外，还可能会出现幻听、幻视等症状。