同房肚子痛的原因可以考虑两种情况：
1.可能是生理性的因素，例如女性的腹部肠管、膀胱及子宫等在同房的过程中，由于受到局部的刺激而引起不适，这种情况一般不用治疗也不必担心，大多可以逐渐地恢复。
2.需要考虑病理性的因素，即女性患有妇科疾病，常见的如宫颈炎、盆腔炎及附件炎等。在同房时由于力度较大或局部卫生不好，导致这些妇科病症加重，进而引起肚子痛的现象发生，需要经医生检查诊断后，再做治疗。患有妇科疾病的女性，应减少同房的次数并保持好局部的卫生。