脂肪肝严重者会得肝硬化，据流行病学调查，我国约有1/4的脂肪性肝炎会导致肝硬化。
其原因是脂肪肝由于沉积在肝脏的脂肪，具有脂毒性使肝细胞坏死，出现大量的炎症因子，从而刺激肝脏的胶原蛋白生成增多，以及肝脏细胞再生的过程中形成大量的肝脏纤维组织。使其破坏原有的肝脏结构，形成了假小叶，最后导致肝硬化。
所以，脂肪肝严重的患者能进展为肝硬化，需要及时地治疗脂肪性肝炎以免肝硬化逐渐形成，影响预后及生存期。