心肌梗死需要做以下方面的检查：
第一，抽血化验，抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，如果心肌酶和肌钙蛋白明显升高，支持急性心肌梗死诊断，此外，还需要抽血化验电解质和血脂、血糖以及肝肾功能，如果有电解质紊乱，需要及时纠正，以免心肌梗死合并电解质紊乱的情况下出现严重的并发症，而血脂、血糖有助于辅助诊断心肌梗死。
第二，心脏彩超，心脏彩超检查，可以了解有没有心肌梗塞引起的心脏破裂并发症，比如使间隔穿孔或者乳头肌断裂，并可以了解有没有心脏泵血功能损害。
第三，动态心电图，可以评估心肌梗死是否引起心律失常现象发生，尤其是室性心律失常，比如室性早搏。