同房后出现腰酸痛的情况，原因有以下几种：
1.妇科炎症引起。同房时如果不注意个人卫生引起炎症感染，可能会引起盆腔炎等，进而导致腰酸痛的现象。
2.过度疲劳导致。同房时如果动作幅度过大或者过于频繁，会造成腰肌劳损，会引起腰酸痛的现象。
3.腰椎间盘突出症引起。如果女性本身患有腰椎间盘突出症，同房时可能会加重原有病情，进而引起腰酸痛。
4.泌尿系结石导致。同房时有可能会造成泌尿系结石位置移动，会放射到腰部出现酸痛现象。
因此，具体是哪一种情况导致同房后出现腰酸痛，需要前往医院就诊才能进一步明确，待病情明确以后针对性地进行治疗。