冠心病要长期服药的原因有以下几点：
1.冠心病属于一种慢性的终身疾病，长期服药有助于缓解病情。如果没有坚持长时间服药，可能会出现心肌缺血，甚至引起心肌梗死的发生。
2.冠心病患者会出现反反复复的心绞痛、心律失常，或者心功能不全等，需要靠药物进行控制。
3.冠心病患者一旦安装了心脏支架，就有可能面临支架内血栓的风险，这时候一定要服用药物，来防止支架内血栓的形成，同时也要服用药物防止支架内斑块继续生长引起的支架内再狭窄。
4.长期服药不但可以改善心脏的供血，还可以预防冠心病病情加重，对于预防心肌梗死也有一定的作用。