大部分结肠瘘会引起反跳痛，少部分结肠瘘可能并不会引起反跳痛。
因为结肠瘘在临床上分为肠内瘘和肠外瘘，反跳痛是腹膜炎的一个体征。结肠外瘘的患者，结肠内的粪水会流入腹腔而导致腹膜炎，患者就会表现为腹部局限性或者全部的压痛以及反跳痛，症状偏轻的肠外瘘可以采取保守治疗，严重的肠外瘘需要手术治疗。
而肠内瘘的患者，由于其漏出物是流入其它空腔脏器，例如小肠，并不进入腹腔，所以一般不会导致腹膜炎症状。