前列腺增生伴钙化不一定要手术治疗，这需要看病情情况来决定。
如果患者患有前列腺增生伴钙化，但是病人没有尿频、尿急、排尿费力等泌尿系统的症状，这种情况是不需要手术治疗的。只要今后定期的泌尿系统的B超检查、关注前列腺体积变化情况以及钙化的情况就可以。
如果前列腺增生伴钙化出现了排尿困难、尿频等症状，首先可以给予相应的药物治疗。如果药物治疗无效，病人依然有严重的排尿困难、尿潴留、膀胱结石、双肾积水等症状出现，这时候只要体质允许，就需要行前列腺的微创手术，做完手术以后这些症状可能都会消失。