膝盖一伸就响，最常见原因是膝关节的髌骨关节软骨之间摩擦而导致，这是一种生理性的弹响，可以有明显的关节响声。特别是在青少年蹲位时站起，可以有明显膝盖响声，这是一种生理性响声，并不需要治疗。
另外，膝盖一伸就响也可以是由于膝关节的髌骨关节发育不良，或者是有脱位的倾向时，也可以出现伸膝时明显响声。这时要检查膝关节的X线片、核磁共振、CT等进行综合诊断。
如果确实有先天性的髌骨关节发育不良，要早期给予相应的手术治疗，这样才能够防止响声的存在，同时能够防止脱位发生。