按照国际TNM的分期标准，当肺部原发肿瘤的大小是4cm的时候，分期可能是1B期、2B期，有可能是3A期、3B期，甚至有可能是4期的肺部肿瘤。
因为4cm大小的肺部肿瘤属于T分期中的T2期，但具体的肺部肿瘤的分期情况，还要综合考虑淋巴结转移和远处器官转移的情况进行综合的判定。
比如4cm的肿瘤没有周围淋巴结的转移，也没有远处器官转移的时候就是1B期。如果伴有N淋巴结转移，就是2B期。伴有N2淋巴结转移就是3A期。而如果伴有N3淋巴结转移，就是3B期。当4cm的肺部肿瘤伴有远处器官转移的时候就是4期。