经期腰痛厉害的原因，需要从正常生理性或疾病性因素等方面进行分析。
经期激素变化、盆腔充血，会有腰骶部暂时的肿胀，感觉较敏感的女性会表现为腰痛厉害。疾病因素原因导致的经期腰痛厉害，见于腰椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔炎、骶髂关节炎等。
腰椎间盘突出时腰痛厉害，经期易加重疼痛。腰肌劳损平时即经常疼痛，经期激素影响疼痛更明显。盆腔炎时，经期盆腔充血及激素影响，腰骶部肿痛加重。骶髂关节炎也会在经期表现为病情加重，腰疼厉害。
出现经期腰痛厉害者，建议尽快去医院就诊，及时治疗诱因。