尘肺病引起咯血的原因有很多：
首先，是因为尘肺导致肺组织的破坏、形成尘肺结节和肺纤维化样的改变，部分尘肺患者还可以因此继发局部的支气管扩张形成，此些因素可引起患者出现不同程度的咯血现象。
此外，尘肺患者因其肺部抵抗力下降，容易发生感染，因并发了肺炎或肺结核而导致其咯血的几率增加。尘肺病发生咯血时还要重点排外有无肺癌，因为尘肺病患者患上肺癌的风险也明显的增加，当肺癌形成时患者也可有不同程度的咯血症状，部分尘肺病患者还可因气胸的形成，而有少许痰中带血的症状。
故尘肺患者有咯血时要及时复查胸部CT等相关检查来明确原因。