幽门螺杆菌4000是否严重，要看是否合并相关胃病。
幽门螺杆菌4000提示胃内感染的幽门螺杆菌比较多，这类患者可轻可重。如果做电子胃镜检查，提示胃黏膜轻度充血、水肿，一般不算严重，及时根除幽门螺杆菌治疗后，胃黏膜能恢复正常；如果已经出现胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡，相对严重。需要在根除幽门螺杆菌治疗的基础上治疗消化性溃疡，同时需要定期复查电子胃镜；如果已经出现胃癌、胃黏膜淋巴瘤等，这种情况非常严重，如果有手术机会，建议及时手术治疗，同时需要根除幽门螺杆菌。
因此，如果单纯是幽门螺杆菌4000，没有其他胃病，这种情况不算严重，及时根除幽门螺杆菌后，预后相对好。