尿酸高导致痛风主要是由于尿酸盐结晶析出，沉积在关节而引起。
尿酸高的患者血尿酸浓度多达420微摩尔/升，此时多合并有尿酸生成增多或尿酸排泄减少，血液中尿酸超过饱和浓度可使尿酸盐结晶析出，最常见的沉积部位为关节、肾脏以及眼部。沉积在关节可以导致痛风性关节炎，多发生在第一跖趾关节。沉积于肾脏可引起痛风性肾病，可出现夜尿增多，最终导致肾功能衰竭。另外，还可形成痛风石，多见于未经治疗的病人，可影响关节的运动。
高尿酸血症应及时降低血尿酸水平，避免痛风的发生。