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尿酸不高但是有痛风，可能是由于既往存在血尿酸升高的情况，或平时查体没有查到，或平时没有规律查体导致。 如果明确有痛风，基本上会有尿酸升高，有可能在发作时血尿酸水平正常，但是在平时体检时血尿酸处于升高状态。因此，不能单纯看一次血尿酸水平，需要动态长期观察。 如果之前一次血尿酸升高的情况都没有，或每年规律查体都没有发现过血尿酸的升高，除非有特别典型的临床特点，或关节腔穿刺后发现尿酸盐的结晶，此时才可以明确诊断为痛风。
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