肛门内有硬块但是不疼有可能是良性的疾病，也有可能是恶性的疾病。
良性疾病可能性最大的就是肛乳头肥大，肿块质地偏韧，边界非常清楚，呈棒槌状，其根部位于直肠和肛管交界处的齿状线活动度比较好，表面呈白色或者淡红色。当其肿大到一定程度时，会在排便时脱出肛门，需要行肛乳头肥大切除手术。
恶性疾病应考虑为直肠恶性肿瘤或者肛管恶性肿瘤，在初期并没有明显的疼痛症状，但肿块质地坚硬，边界不清楚而且固定，活动度比较差会伴有大便习惯改变、便血或者黏液血便等症状，需要及时行根治性手术切除。