下腹疼痛肛门坠胀可能是以下原因导致的：
首先，可能是肛周脓肿。一些高位的肛周脓肿，其脓腔突破提肛肌时会出现下腹疼痛的症状，并且会引发明显的肛门坠胀，甚至导致发热等全身症状。
其次，腹腔内感染。出现子宫直肠窝脓肿或者盆腔直肠窝脓肿时，会导致明显的下腹疼痛，并且会产生明显的直肠刺激症状，表现为肛门坠胀以及频繁便意。
再次，可能是直肠疾病。例如溃疡性直肠炎、直肠肿瘤等，会导致下腹疼痛伴有肛门坠胀的症状。
另外，生殖系统的疾病也可能引发类似症状，例如女性盆腔炎、男性前列腺炎等。
需要及时去医院就诊，明确原因后再采取相应的治疗。