心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，心肌桥是否会引起心绞痛的症状与心肌桥的分型密切相关。如果是属于表浅型，因为心肌桥薄而短，对于冠状动脉血流的影响比较小，多数可以无心肌缺血而发生心绞痛，也无相应的心电图的改变。
如果是属于纵深型这种情况，由于心肌桥厚而长，对冠状动脉血流影响大，往往是会出现心绞痛的，心电图上会出现心肌缺血的st-t改变。
如果心肌桥并发有冠状动脉粥样硬化，继发血栓形成或者是斑块脱落，可以出现心肌梗死的临床症状，及相应的心电图改变。
往往心肌桥合并有快速性的心律失常时，更容易出现心肌缺血而引起心绞痛，心肌桥还会发生房室传导阻滞、心力衰竭、猝死等。