总胆固醇升高是有可能引起转氨酶升高的，这是因为胆固醇升高是高脂血症的表现形式之一，部分严重的胆固醇升高的高脂血症，有可能会引起脂肪肝，尤其是重度脂肪肝发生，而这种重度脂肪肝的现象会引起转氨酶升高发生。
此外，胆固醇升高明显如果服用他汀类药物治疗，这种他汀类药物也会引起部分患者出现肝损坏现象发生，从而导致转氨酶的升高。
因此，胆固醇升高的患者不管是否在服用药物治疗，都需要常规检查肝脏彩超以及抽血化验肝功能，了解有没有转氨酶升高的现象发生，尤其是服用他汀类药物需要正规检查转氨酶。