大便干硬、出血可能存在下列原因：
1.由于大便干硬排便时会直接对肛管黏膜造成损伤，会导致患者偶发便血症状出现。
2.痔疮病变。由于长时间大便干硬，排便时患者需要鼓肚子，对肛、肛门压力增加，容易导致痔疮病变发生。患者排便时特别是大便干燥时刺激病变部位，就会出现便血表现。多表现为排便过程中鲜血喷溅，或者排便结束以后有少量鲜血滴落在粪便上。
3.肛裂。大便干硬是导致肛裂病变出现的常见原因之一，患者排便时由于大便干硬会刺激肛裂伤口，也可能将伤口撑开导致损伤的情况，出现肛门剧烈疼痛以及便血的表现，需要患者及早去医院就诊。