肺癌术后出现淋巴结的肿大，不一定是发生肺癌淋巴结转移。肿大的淋巴结可能是转移导致，也可能是发生淋巴结反应性增生。
所以，肺癌术后出现淋巴结肿大的情况，应该尽可能取病变的淋巴结组织做病理学检查，才能明确是不是发生转移。对于锁骨上淋巴结的肿大，可以直接通过B超引导下穿刺，取得淋巴结组织做病理学检查。
如果是纵隔淋巴结肿大，可以通过支气管镜检查，在支气管镜超声的引导下，做纵隔淋巴结的穿刺活检，同样可以取得病变组织做病理学检查，才能够进一步明确诊断。