单核细胞白血病主要有两群症状：第一，是正常骨髓造血功能受到抑制的症状，包括贫血，许多患者可以出现头晕、乏力、心慌、气短、活动后加重等贫血的症状。还有发热，因为白细胞功能的缺陷和化疗后白细胞减少，可以引起多种致病菌的感染，引起发热，可以表现为低热，也可以表现为39到40摄氏度的高热。
另外还有出血，因为血小板减少和出凝血的障碍，可引起皮肤的瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多甚至颅内出血、消化道出血等致命的出血。
第二群症状是白细胞增殖浸润的症状，包括淋巴结和肝脾的肿大，骨骼和关节的疼痛，眼部有可能出现绿色瘤，口腔牙龈增生、肿胀，皮肤可以出现蓝灰色的斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬。
中枢神经的表现常常有头痛、头晕，重者恶心、呕吐、抽搐甚至昏迷，还有部分男性可以出现睾丸的浸润，使睾丸无痛性肿大等。