被铁钉扎伤是否打破伤风，需要根据扎伤的深度以及铁钉污染的情况判断。
如果铁钉只是扎伤皮肤，并没有伤及真皮层、皮下组织等，大部分通过双氧水、生理盐水反复冲洗后清理创面，伤口比较表浅，不需要打破伤风。
如果铁钉扎伤皮肤比较深，已经穿透真皮层，进入皮下组织，或者铁钉污染比较严重，有可能存在破伤风梭菌感染的情况。虽然经过清创处理后，仍然建议打破伤风治疗，预防破伤风感染。
由于破伤风梭菌感染后，没有特效的药物可以治疗，只能提前预防。所以，怀疑有感染时，建议采取预防措施。尽量到医院就诊，在医生的指导下治疗。