首先直肠高级上皮内瘤变是我们在做肠镜的过程中发现了直肠里边的肿物，取到病理组织在病理检查过程中提出的诊断是高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变在之前又叫重度的非典型增生，他其实以前算是一个癌前的病变，但是现在的观点他可以理解为原位癌。这种情况的话一般都主张做根治性的手术。但是单从字眼来看高级别上皮内瘤变是原位癌，并不代表患者整体的病情也是个原位癌，它需要根据患者切除后的大病检组织来做TNM的分期来定。到底是属于哪个期来决定是否需要进一步的放化疗。