并不是所有的初诊的乳腺癌病人都可以进行保乳的手术。
在乳腺癌手术的时候，是保乳还是进行根治性的手术切除，主要取决于乳腺内癌症病灶的大小，以及在进行癌症病灶切除之后，是否能够保证剩下的乳腺外形比较完整。只有剩下的乳腺能够维持乳腺正常外形，才能够达到保乳的要求。
如果在手术中发现前哨淋巴结阳性，也不建议进行保乳的手术。如果在手术前的检查中，发现乳腺内有多发的弥漫性的恶性钙化存在，也不能做保乳手术的治疗。