胃镜活检是指通过显微镜下组织学检查，判断胃病性质的一种检查方法。
胃镜活检需要在胃镜检查过程中钳取病灶组织，进行病理组织学检查。部分胃病发病期间单纯只根据胃镜检查结果，并不能确诊病情良恶性质，这种情况下医生多建议进行病理组织学检查，简称活检。
如果活检检查发现病灶组织中存在炎性细胞，多考虑属于良性疾病，可以见于胃炎、食管炎等疾病。如果活检发现病灶组织中存在癌细胞，多提示患有胃癌、食道癌等恶性疾病。胃镜活检对于各种胃病的诊断意义较大。