小脑萎缩的患者并没有特效的治疗方法，主要是做好预防，控制好血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒，避免不良的生活方式，减少脑萎缩发生的可能或者是进展的速度。
大脑和小脑是中枢神经系统，神经细胞当出现坏死的时候是不可逆的。临床上出现小脑萎缩，主要是影像学检查发现的，绝大部分患者没有明显的症状。发病后主要通过药物治疗和康复训练，改善患者的临床症状，延缓疾病的发展。
在药物治疗方面，主要是营养脑细胞的药物，例如奥拉西坦、脑蛋白水解物、茴拉西坦等。还可以服用改善循环的药物，例如脑心通、银杏叶提取物等，同时配合康复运动锻炼。