老年人小脑萎缩的患者，应该给患者进行康复训练，因为老年人小脑萎缩的患者会出现步态的异常，平衡能力的下降，所以进行康复训练还是比较重要的。
以及合理的使用神经营养剂、控制脑萎缩的药物、中药调理等，对于延缓小脑萎缩的进展还是有一定的效果的。
有的小脑萎缩的老年患者会产生比较顽固的头晕的，所以也可以口服治疗头晕的药物，如中成药类的治疗头晕的药物，以及扩张脑血管的药物，对于缓解头晕都是有效的。还要定期复查脑部的核磁共振，来观察萎缩的程度以及是否伴有脑梗塞的情况。