小拇指骨折之后，是否有必要做手术，要根据患者具体的骨折程度进行具体判断。
如果小拇指的骨折对位线比较良好，并没有发生明显的移位情况，此时可以不进行手术，采用保守治疗措施。一般情况下进行骨折复位之后，使用石膏或者是夹板进行固定，然后患者在医生的指导下进行康复锻炼，可以尽快恢复。如果小拇指的骨折对位线不好，产生了比较严重的移位，甚至是粉碎性骨折的情况，此时就必须要进行手术切开内固定的治疗。
所以，如果患者小拇指发生骨折，一定要及时到医院进行伤情的详细检查，根据受伤程度的不同，采取不同的治疗措施。