在中医学理论中，导致月经经血发黑的常见原因有气虚、血瘀、宫寒等。
1.气虚。机体气虚，缺乏推动血液运行的动力，气血运行不畅，身体的新陈代谢率下降，体内毒素无法排出，导致月经血是黑色。
2.血瘀。红色物质聚成一团容易呈现出黑褐色的视觉效果，月经血本身就是暗红色，又瘀滞在一起，可表现为黑紫色血块，并伴有腹部刺痛感。
3.宫寒。宫寒通俗来讲就是子宫寒凉，患者常具有腹部冷痛、畏寒喜暖和月经不规律等表现，子宫受凉后，会造成子宫内血液运行受阻，堆积日久形成血块，则会出现月经血发黑的情况。