大咯血时不可以用镇静剂。
大咯血时患者病情危重，此时患者应该尽量地将咳出的血液排出，避免发生血液的误吸或吞入消化道，以免产生相应的并发症。如果此时用镇静剂，患者有可能会出现嗜睡，此时，患者咳嗽反射减弱，并不能及时地将血液和血凝块咳出，有可能导致窒息而有生命的危险。部分患者还可以在用镇静剂后出现血凝块阻塞，局部的支气管形成肺不张和肺炎等情况，部分患者因肺泡积血而形成呼吸衰竭。
此外，使用镇静剂后患者呼吸运动也会有减弱，也不利于将肺内瘀血排出。大咯血使用镇静剂是会增加并发症发生率，使病情变得更加危重。