心肌缺血最准确的检查应该是心脏的冠脉造影检查。
因为心肌缺血实际上是因为供应心肌的血管出现了狭窄，而冠脉造影能够直接发现冠状动脉狭窄的部位、狭窄的程度、狭窄的范围，所以是目前诊断冠心病最准确的方法，是诊断冠心病的金标准。因此要诊断心肌缺血，并对心肌缺血选择合适的治疗方案，心脏的冠脉造影检查是最好的检查方法。
当然除了心脏的冠脉造影，还可以配合心电图检查、冠脉CT检查来帮助确诊。但是这些检查都没有冠状动脉造影准确。所以对考虑冠心病的患者，最好能够做冠脉造影检查进行确诊，然后再选择合适的治疗方案。