脊柱结核是可以手术。
脊柱结核其造成椎体的破坏，并造成椎旁脓肿的形成，有时会压迫脊髓以及神经等，甚至造成患者的瘫痪以及二便功能障碍，这时一般需要行手术治疗来恢复脊柱的功能。
手术治疗的主要目的是清除结核病灶以及椎旁的脓肿等，必要时需行内固定进行治疗，以维持整个脊柱的稳定性。另外，还需要行抗结核药物进行治疗，以及行支持的药物应用进行治疗。脊柱结核早期发现、早期诊断、早期治疗可以完全治愈。