二尖瓣脱垂和乳头肌断裂的区别有以下几个方面：
首先，是病因不同。二尖瓣脱垂主要是由于冠心病、肥厚性心肌病、风湿性心瓣膜炎等导致二尖瓣瓣叶及腱索发生黏液样的变性，使得瓣叶面积扩大、瓣叶增厚、松软、腱索冗长、扭曲、变细导致的，二尖瓣瓣叶纤维化而变粗，也可致二尖瓣脱垂。而乳头肌断裂主要是由于急性心肌梗死导致乳头肌供血不足，功能障碍后发生断裂导致的。乳头肌断裂还可见于心脏的创伤性外伤。
其次，是二者的症状可有不同。二尖瓣脱垂可无临床症状，也可随着病情的进展，反流程度的增加，患者可有胸痛、活动耐力下降、活动后心悸等症状。而乳头肌断裂通常患者可有明显的胸痛症状，还合并有心力衰竭。