喝咖啡后出现胃痛是因为胃酸分泌增加导致。咖啡能够刺激胃酸的分泌，尤其是喝浓度比较高的咖啡。
如果本身患有慢性胃病，比如慢性胃炎、胃溃疡，胃黏膜本身存在损伤，高浓度的胃酸直接刺激胃黏膜的病灶，进一步腐蚀胃黏膜，导致出现胃疼。严重时会导致胃出血，患者会出现黑便，甚至呕吐咖啡样物质的表现，需要及时治疗。
因此，建议有胃病的患者尽量不要喝咖啡、浓茶等刺激胃酸分泌的饮品，也不能吃辛辣、刺激的食物，需要戒烟、戒酒。当出现胃疼后可以暂时用抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑缓解胃疼。如果胃疼经常发作，建议完善电子胃镜检查明确胃部病变的程度。