有内痔大便时会出血，一般无疼痛。只有内痔脱出肛门外，无法还纳肛门内，痔核出现了嵌顿，痔核伴有血栓和水肿时才会出现疼痛。
便血是内痔的主要症状，由于痔核表面黏膜破溃会引起出血，颜色鲜红，表现为便纸上染血、便后滴血或喷射状出血，不伴有疼痛。不及时治疗，长期反复便血会引起贫血。
内痔的另一个症状是脱出，内痔发展到中晚期，排便时痔核会脱出肛门外，有时能还纳肛门内，有时不能。痔核会出现嵌顿、水肿和血栓，并伴有疼痛。