总想打嗝是由于膈肌不自主痉挛或胃肠胀气引起。
当某些器质性病变刺激膈肌或者由于受到了情绪的刺激时，膈肌会出现不自主痉挛，这时会产生打嗝的情况，通常在解除病因之后能够好转，也可以通过针对穴位的针灸缓解膈肌的痉挛。
其次，由于胃肠道内产生了大量的气体，也有可能会引起打嗝的现象，通常是由于消化不良或者幽门螺旋杆菌感染。消化不良包括进食了一些消化过程中产生气体的食物，也包括进食食物之后长期在胃内储存发酵产生气体。而幽门螺旋杆菌是一种会产生大量气体的细菌，因此，很多幽门螺旋杆菌的患者是在因腹胀就诊时确诊的。