48岁大姨妈突然不来了可能是正常绝经，也有可能是疾病导致的，还可能是怀孕导致的。
1.女性在45~55岁之间到了女性围绝经期，卵巢功能逐渐衰退。48岁大姨妈突然不来了，也可能是卵巢功能衰竭后导致的绝经现象。如果没有明显其他不适症状，可以注意观察不用特殊治疗。持续6个月不来月经为自然绝经，也可以去医院进行激素六项检查，看是否达到绝经状态。
2.虽然48岁卵巢功能下降但仍有排卵存在，如果没有注意避孕也有怀孕的可能性。所以，应该先进行验孕检查，可以通过验孕棒，也可以去医院抽血查HCG进行检查。
3.有些女性在出现子宫内膜异常增生或内膜病变早期，近期进行宫腔手术后，有宫腔粘连或宫颈粘连等情况，也会出现大姨妈突然不来。应该及时进行超声检查，必要时可以进行宫腔镜检查明确诊断。